Имеющиеся в настоящее время эндоскопические системы высокого разрешения (HD) достигают разрешения 1400х1080 пикселей. Предварительные клинические данные показывают, что в сочетании с обычной или виртуальной хромоэндоскопией , технические достижения HD эндоскопии являются решающим элементов в улучшении диагностики ранних форм рака и можут оказать непосредственное влияние на прогноз течения заболевания у пациентов. В большом ретроспективном исследовании Buchner смог показать у 2430 пациентов существенный рост уровня выявляемости аденом (HD 28.8% vs SR 24.3%, P = 0.012) при HD эндоскопии1.
В другом исследовании Hoffman et al показали, что эндоскопия высокого разрешения позволяет распознать и описать мелкие повреждения слизистой в дистальном отделе пищевода и может быть полезной при дифференциальном диагнозе больных с ГЕРБ и больных с функциональными расстройствами.
Это исследование также позволяет предположить, что существенное число больных с так называемым неэррозивном рефлюкс-эзофагитом и типичными симптомами рефлюкса могут быть более точно диагностированы при усилении изображения поверхности и хромоэндоскопии с раствором Люголя. Пациенты с повреждением слизистой и значительным числом мелких повреждений слизистой в области пищеводно-желудочного соединения могут быть выявлены после i-scan путём визуализации ранее не видимых поражений архитектуры сосудов и складок. В результате исследователи приводят к выводу, что эндоскопия высокого разрешения с усилением поверхности (i-scan) является простым и полезным методом для диагностики поражений дистального отдела пищевода. Этот метод может быть привлекательным для эндоскопистов, поскольку он прост, безопасен и может быть применён в ходе одной и той же сессии эндоскопии просто нажатием кнопки2.
Эндоскопия высокой четкости (HD+) в сочетании с технологией i-scan обеспечивают прекрасное качество изображения с детальной визуализацией. Эта комбинация помогает обнаруживать эпителиальные изменения. Усиление отображения границ опухоли и архитектуры сосудов могут обеспечить более простую демаркацию подозрительных областей и помочь в характеризации отклонений в структуре слизистой. Это поможет определить, где брать биопсии, а также зоны, подлежащие лечению. Ввиду этого эндоскопическая диагностика может быть существенно улучшена.
Van der Heijden и др. показали в исследовании, что применение технологии усиления изображения i-scan в комбинации бронхоскопией высокой четкости HD значительно усиливает обнаружение изменений сосудов, особенно в режиме i-scan 2. Этот режим сочетает усиление отображения поверхности SE и тоновое усиление TE для получения более четкого и естественно окрашенного изображения бронхиального дерева. Было показано, что сосудистые изменения коррелируют с ангиогенной сквамозной метаплазией и аденокарциномой легких также как и в других исследованиях. Поэтому усиление обнаружения этих сложно уловимых изменений имеет клиническую важность. Вполне возможно, что улучшение качества изображения и дополнительная технология усиления изображения могут повысить результативность диагностики в бронхоскопии и облегчить стадирование в зависимости от специфичности и процента ложно положительных обнаружений в будущих исследованиях. Более того лучшее изображение может сократить время обследований, когда эти технологии будут широко представлены в бронхоскопах, предназначенных для ежедневного использования.
Суммируя это эксплоративное исследование, можно сказать, что бронхоскопия высокой четкости с технологией усиления изображения (i-scan) может привести к лучшему обнаружению сложно уловимых сосудистых отклонений в дыхательных путях. Т.к. эти отклонения могут относится к предраковым образованиям и опухолям, то это представляет клиническую релевантность. Будущие исследования с использованием этой технологии касательно изображения и гистологии гарантированы.3
1Kodashima et al: Novel image-enhanced endoscopy with i-scan technology. World J Gastroenterol 2010 March 7; 16(9): 1043-1049
2Hoffman A. et al. High-definition endoscopy with i-scan and Lugol's solution for more precise detection of mucosal breaks in patients with reflux symptoms. Endoscopy. 2009 Feb;41(2):107-12.
3Erik HFM van der Heijden et al. High definition bronchoscopy: a randomized exploratory study of diagnostic value compared to standard white light bronchoscopy and autofluorescence bronchoscopy. Respiratory Research (2015)
Узнайте больше о HD и i-scan, посетив нашу страницу Научные публикации.