Клиническое видео i-scan

Архитектура нормальной двенадцатиперстной кишки

Эта последовательность видео детально с использованием PENTAX HD+ и i-scan усилением демонстрирует нормальную ворсинчатую архитектуру второй части двенадцатиперстной кишки.

Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK

Поражение двенадцатиперстной кишки при болезни Крона.

Поражение верхних отделов ЖКТ при болезни Крона встречается редко, и очажки поражений легко пропустить из-за малых размеров. Технология i-scan подчёркивает воспалительные изменения в слизистой двенадцатиперстной кишки и усиливает контраст, облегчая выявление мелких поражений.

Любезность от Dr. Michael Häfner, St. Elisabeth Krakenhaus, Austria

Лучевая проктопатия (ЛП)

Лучевая проктопатия - хроническое заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни и результаты лечения. Этот видеоклип показывает, как i-scan 2 помогает подробно выявить сосудистые нарушения у больного с симптоматическим кровотечением и позволяет провести направленное лечение поражений  ИАГ-лазером. Эти сосудистые области не проявляются при эндоскопии высокой чёткости в белом свете  и даже при i-scan 1, но переключение на i-scan 2 позволяет провести термотерапию поражённых областей.

Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK

Язвенный колит

Исследование с помощью i-scan при язвенном колите выявляет воспалительные изменения слизистой. Мы также используем этот метод в сочетании с хромоэндоскопией при обследовании пациентов с длительным хроническим заболеванием кишечника для повышения выявляемости плоских поражений.

Любезность от Dr. Michael Häfner, St. Elisabeth Krakenhaus, Austria

Зубчатая аденома

Зубчатую аденому часто пропускают, поскольку она представляет плоское образование с очень незначительными изменениями по сравнению с нормальным рисунком слизистой. i-scan позволяет усилить изображение сосудистого рисунка и  изменений в виде контуров некротических масс и слизистых колпачков.

Любезность от Dr. Michael Häfner, St. Elisabeth Krakenhaus, Austria

Латерально распространяющаяся опухоль

У этого больного с  латерально распространяющейся опухолью гранулярный тип i-scan был использован для того, чтобы получить ясное представление о ямочном рисунке полипов. Поскольку был обнаружен ямочный рисунок IV типа, указывающий на доброкачественное поражение, то мы продолжили иссекать это поражение с помощью эндоскопической подслизистой резекции.

Любезность от  Dr. Michael Häfner, St. Elisabeth Krakenhaus, Austria

Ранний рак желудка

В этом видео технология i-scan используется как для выявления поражения, так и для получения чётких данных о его краях. На основании i-scan и дополнительного окрашивания индиго-кармином были помечены края поражения и проведено эндоскопическое иссечение подслизистой.

Любезность от Dr. Michael Häfner, St. Elisabeth Krakenhaus, Austria

Гиперпластический полип желудка

Этот больной поступил с анемией. 

При эндоскопии у пациента был обнаружен большой гиперпластический полип в желудке. Эта последовательность видео демонстрирует характерную ЯМОЧНУЮ картину гиперпластического поражения с помощью PENTAX HD+ и i-scan усиления.

Это усиление изображения было использовано для направления  лазера  на эту область при проведении ИАГ-лазерной терапии  для предотвращения дальнейших кровопотерь.

Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK

Тяжёлая дисплазия желудка

Этот пациент наблюдался по поводу язвы желудка, которая ранее вызвала массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. При эндоскопии наблюдается диспластическое поражение антрального отдела, обнаруживаемое при усилении изображения PENTAX. Поражение было удалено при эндоскопической субслизистой резекции.

Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK

Болезнь Крона подвздошной кишки

Афтоидные язвы терминального отдела подвздошной кишки - типичные находки при болезни Крона. Как видно на этом видео, усиление контраста и тона делает легко выявляемыми даже мельчайшие изменения.

Любезность от Dr. Michael Häfner St. Elisabeth Krakenhaus, Austria

Чешуйчато-клеточный рак пищевода

Ранний чешуйчато-клеточный рак пищевода легко пропустить. На плоском поражении трудно выявить края опухоли. У этого пациента технология i-scan была использована для оценки распространённости рака слизистой перед проведением эндоскопического иссечения субслизистого слоя.

Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK

Чешуйчатая дисплазия пищевода

Чешуйчатая дисплазия пищевода - очень агрессивная патология, и решение о выборе органосохраняющей локальной эндоскопической резекции или инвазивного вмешательства, такого как хирургическая  операция, зависит от точного определения стадии процесса. Микрососуды при чешуйчатой дисплазии являются ключом к пониманию эндоскопистом глубины поражения. Интрапапиллярные капиллярные петли отходят от подслизистых вен. Это короткое видео демонстрирует абнормальную область с чешуйчатой дисплазией, которая с помощью эндоскопа magniview и i-scan 2 диагностируется как тип II IPCSLs. Показан нормальный сосудистый рисунок, а затем в при увеличении изображения становятся видны измененные сосуды. Эта область была удалена при эндоскопической резекции слизщистой, и при исследовании обнаружен уровень инвазии М3.

Любезность от Dr. Michael Häfner, St. Elisabeth Krakenhaus, Austria

Ранняя чешуйчатая неоплазия пищевода

Раннюю чешуйчатую неоплазию пищевода часто трудно выявить только при эндоскопии в белом свете. Этот пациент поступил для оценки симптомов кислого рефлюкса,  и пославшее его учреждение  провело выборочные биопсии пищевода, в которых наблюдались признаки атипии. При усилении изображения и i-scan наблюдается обширное опоясывающее поражение с абнормальным сосудистым рисунком и нарушением слизистой. При хромоэндоскопии с раствором Люголя уточняется размер поражения по обширным зонам не прокрашенного пищевода.

Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK

Редкий случай злокачественной меланомы пищевода

Этот клип показывает очень интересный пищевод. При различных установках i-scan можно видеть множественные пигментные бляшки по всей трубчатой части пищевода с областями гиперваскулярности и  расширенными извитыми микросудами на i-scan 2. У этого пациента злокачественная меланома пищевода, и он был направлен на эзофагоэктомию.

Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK

Интрамукозная аденокарцинома при пищеводе Барретта

Это короткое видео показывает использование превосходного нового эндоскопа Magniview. Это больной с ранее удалённым раком Барретта. При первом осмотре создаётся впечатление о наличии остаточного плоского пищевода Баррета. Однако сочетание i-scan и уксусной кислоты показывает область на правой стенке с ровной слизистой и ненормальный иррегулярный микрососудистый рисунок при зум-эндоскопии. Можно оценить нормальную ворсинчатую слизистую рядом с ровной областью подслизистой карциномы, удалённой при эндоскопической резекции.

Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK

Раннее новообразование пищевода, возникшее у пациента с пищеводом Барретта

Это запись пациента с ранним раком при синдроме Барретта. Он был направлен для проведения радиочастотной абляции. При усилении изображения и режиме i-scan 1 имеется очень мелкий узел с областью нарушения структуры в центре.

Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK