Ранний чешуйчато-клеточный рак пищевода легко пропустить. На плоском поражении трудно выявить края опухоли. У этого пациента технология i-scan была использована для оценки распространённости рака слизистой перед проведением эндоскопического иссечения субслизистого слоя.
Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK
Чешуйчатая дисплазия пищевода - очень агрессивная патология, и решение о выборе органосохраняющей локальной эндоскопической резекции или инвазивного вмешательства, такого как хирургическая операция, зависит от точного определения стадии процесса. Микрососуды при чешуйчатой дисплазии являются ключом к пониманию эндоскопистом глубины поражения. Интрапапиллярные капиллярные петли отходят от подслизистых вен. Это короткое видео демонстрирует абнормальную область с чешуйчатой дисплазией, которая с помощью эндоскопа magniview и i-scan 2 диагностируется как тип II IPCSLs. Показан нормальный сосудистый рисунок, а затем в при увеличении изображения становятся видны измененные сосуды. Эта область была удалена при эндоскопической резекции слизщистой, и при исследовании обнаружен уровень инвазии М3.
Любезность от Dr. Michael Häfner, St. Elisabeth Krakenhaus, Austria
Раннюю чешуйчатую неоплазию пищевода часто трудно выявить только при эндоскопии в белом свете. Этот пациент поступил для оценки симптомов кислого рефлюкса, и пославшее его учреждение провело выборочные биопсии пищевода, в которых наблюдались признаки атипии. При усилении изображения и i-scan наблюдается обширное опоясывающее поражение с абнормальным сосудистым рисунком и нарушением слизистой. При хромоэндоскопии с раствором Люголя уточняется размер поражения по обширным зонам не прокрашенного пищевода.
Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK
Этот клип показывает очень интересный пищевод. При различных установках i-scan можно видеть множественные пигментные бляшки по всей трубчатой части пищевода с областями гиперваскулярности и расширенными извитыми микросудами на i-scan 2. У этого пациента злокачественная меланома пищевода, и он был направлен на эзофагоэктомию.
Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK
Это короткое видео показывает использование превосходного нового эндоскопа Magniview. Это больной с ранее удалённым раком Барретта. При первом осмотре создаётся впечатление о наличии остаточного плоского пищевода Баррета. Однако сочетание i-scan и уксусной кислоты показывает область на правой стенке с ровной слизистой и ненормальный иррегулярный микрососудистый рисунок при зум-эндоскопии. Можно оценить нормальную ворсинчатую слизистую рядом с ровной областью подслизистой карциномы, удалённой при эндоскопической резекции.
Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK
Это запись пациента с ранним раком при синдроме Барретта. Он был направлен для проведения радиочастотной абляции. При усилении изображения и режиме i-scan 1 имеется очень мелкий узел с областью нарушения структуры в центре.
Любезность от Dr. Rehan Haidry, UCLH, UK